魯網11月28日訊提起ICU ，人們總會想到這樣的畫面：孩子全身插滿管路，周圍是呼吸機、監(jiān)護儀的蜂鳴與警報聲，眼前只有單調的天花板。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，這一固有觀念正被悄然改寫。

【資料圖】

如今，在青島市婦女兒童醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護室（PICU），孩子們可能正戴著呼吸機做運動、握著玩具練抓握，在醫(yī)護人員的守護下逐步“動”起來。

這背后，是兒童重癥康復醫(yī)學的實力保障，也是青島市婦女兒童醫(yī)院圍繞兒童友好醫(yī)院建設的的主動作為！

作為連接“救命”與“功能恢復”的橋梁，兒童重癥康復正讓越來越多的重癥患兒告別“臥床等待”，加速回歸家庭與正常生活。

4歲的康康（化名）就是這一改變的直接受益者。此前，他因突發(fā)急性肺出血、心衰、呼吸衰竭，被緊急轉入青島市婦女兒童醫(yī)院 PICU 搶救。經過呼吸機輔助呼吸、CRRT（連續(xù)性腎臟替代治療）、血管活性藥物支持等一系列緊急救治，康康的生命體征逐漸平穩(wěn)，不僅能努力睜開眼睛、活動手指，還能聽懂簡單指令。

就在此時，醫(yī)院MDT危重癥康復團隊迅速介入，經 PICU 醫(yī)護、康復醫(yī)師、治療師等多學科人員聯(lián)合評估，排除康復禁忌癥后，認為康康已具備早期康復條件，隨即啟動個體化康復計劃?？祻蛨F隊每天兩次“上門”床旁服務，小心翼翼地為他做肢體活動、呼吸訓練、認知刺激：從被動活動關節(jié)到主動抬臂，從耐受坐位到輔助站立，每一步都精準適配康康的恢復節(jié)奏。僅3周時間，康康便能下床走路了。

“沒想到監(jiān)護室里還能做康復，醫(yī)院讓孩子少受了很多罪，也讓我們看到了希望！”家長欣慰地說。

為什么要早期開展兒童重癥康復？

隨著重癥醫(yī)學的發(fā)展，PICU 患兒的生存率顯著提升，但 “活下來”只是第一步。長期臥床制動、疾病本身的損傷，往往讓患兒陷入新的困境：運動倒退、語言認知障礙、吞咽障礙等并發(fā)癥接踵而至，不僅延長住院時間，也影響后續(xù)生活質量，成為阻礙患兒“走”出 PICU 的隱形屏障。要減少這些并發(fā)癥的發(fā)生，就必須讓患兒動起來！

兒童重癥康復讓患兒家庭看到了希望

兒童重癥康復是指在危重癥患兒的生命體征趨于穩(wěn)定時，在重癥監(jiān)護室便開始針對患兒功能障礙開展早期康復，以及隨著病情好轉，部分危重患兒轉至康復科病房后的康復治療，為功能恢復搶占黃金時間。

專業(yè)團隊破解重癥患兒康復難題

為破解重癥患兒康復難題，青島市婦女兒童醫(yī)院組建專業(yè)的危重癥康復團隊，針對患兒意識水平、心肺功能、吞咽進食、運動認知、大小便控制等核心功能，團隊制定個體化康復方案，采用危重癥 ABCDEF 集束化治療策略，開展體位管理、意識促醒、心肺康復、吞咽訓練、早期運動、神經源性膀胱管理等綜合干預。

整個康復過程中，團隊始終堅持“安全第一”，動態(tài)監(jiān)測患兒呼吸、循環(huán)、神經等系統(tǒng)耐受情況，確?？祻椭委熍c病情恢復同頻同步，既加速功能恢復，又有效縮短機械通氣時間和 PICU 住院周期，為患兒后續(xù)康復筑牢基礎。

經過一年多的探索實踐，目前已經形成了以MDT模式開展危重癥兒童急性期床旁康復、亞急性期住院康復以及恢復期康復的全程管理模式，實現(xiàn)從 PICU 急性期到恢復期的無縫銜接，為患兒架起通往“幸福家”的橋梁。

科室簡介

青島婦女兒童醫(yī)院康復科是山東省首家兒童康復特色?？?。設立的重癥康復病房和康復門診部，為各種功能損傷患兒提供全方位診療和康復服務?？剖议_展重癥康復評估與治療技術，對病情穩(wěn)定的重癥患者實施早期康復介入，進行功能評定后給予促醒訓練、運動療法、吞咽治療、語言認知訓練及心肺功能康復等精準康復，達到減少并發(fā)癥，激發(fā)康復潛能，促進快速康復的目的。

（通訊員 王鑫鑫）

責任編輯：劉亮亮

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